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Citologia em Meio Líquido Versus Convencional: Qual o melhor método de Rastreio?
A citologia tem sido uma ferramenta fundamental no rastreamento do câncer do colo do útero, especialmente em países em desenvolvimento. Em estudo realizado no Hospital Naval Marcílio Dias, foram analisados mais de 24 mil exames citopatológicos, comparando a citologia convencional com duas metodologias de citologia em base líquida (ThinPrep® e BD SurePath®). Os resultados demonstraram que a citologia em base líquida (CBL) apresentou vantagens importantes, como maior detecção de atipias epiteliais e melhor representação da junção escamo-colunar, entretanto observaram-se diferenças entre os dois métodos de CBL estudados.
Entre os métodos avaliados, o BD SurePath® apresentou maior sensibilidade global para detecção de atipias (ASC-US+), além de melhor desempenho na identificação de microrganismos e maior representatividade da junção escamocolunar. Já o ThinPrep® demonstrou maior sensibilidade para lesões de alto grau, porém com menor valor preditivo positivo. De forma geral, tanto a citologia convencional quanto a citologia em base líquida apresentaram elevado valor preditivo positivo, em torno de 80%, reforçando a confiabilidade do método citológico na identificação de lesões verdadeiras, com baixa taxa de falsos positivos.
É importante destacar que a maior detecção de células da junção escamocolunar e de microrganismos observada no método BD SurePath® pode estar relacionada ao tipo de dispositivo de coleta utilizado, qual seja, a escova tipo “pincel”. As amostras de citologia convencional foram obtidas com espátula e escova cervical, enquanto que as amostras da CBL ThinPrep® , com escovas tipo “pinheiro”.
Os resultados encontrados indicam que a incorporação de novas tecnologias deve ser acompanhada de avaliação criteriosa de desempenho, uma vez que diferentes marcas e metodologias podem promover resultados distintos. Além disso, a escolha do método mais adequado para citologia de rastreio deve considerar não apenas custo e desempenho, mas também os elementos que influenciam a fase pré-analítica.
Temas como esses, envolvendo citologia, métodos diagnósticos e incorporação de novas tecnologias, estarão em debate no 24º Congresso Brasileiro de Citologia Clínica, que será realizado de 3 a 5 de setembro, em Recife-PE. O evento será uma excelente oportunidade para atualização científica, troca de experiências e discussão dos avanços mais recentes na área.
OLIVEIRA, A. C. A. DE et al. Comparison between Conventional Cytology and Liquid-Based Cytology in the Tertiary Brazilian Navy Hospital in Rio de Janeiro. Acta Cytologica, v. 64, n. 6, p. 539–546, 2020.